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身體是生命中最寶貴的財(cái)富，身體健康是生命存在的最佳狀態(tài)。每個(gè)人都渴望健康，但是要想保持健康卻并不容易。一個(gè)好的社會(huì)環(huán)境，一個(gè)好的身體，一個(gè)好的心靈，一個(gè)高尚的道德情操，一個(gè)豐富的文化知識(shí)，是構(gòu)建健康的重要條件。所以發(fā)放一些關(guān)于個(gè)人健康調(diào)查的問卷，既能讓人們審視自己對(duì)個(gè)人健康的態(tài)度，又能夠了解到當(dāng)下人們對(duì)自我健康的重視程度，是十分有必要的。所以小編今天為大家準(zhǔn)備了兩份問卷，如果大家有所需要的話也可以搜索個(gè)人健康調(diào)查問卷模板軟件進(jìn)行查找，下面就讓小編為大家分享個(gè)人健康調(diào)查問卷模板。

51調(diào)查網(wǎng)

1條點(diǎn)評(píng)

咨詢產(chǎn)品

免費(fèi)試用

解決用戶選型困難的好軟件，有各維度的信息

個(gè)人健康調(diào)查問卷模板

個(gè)人健康情況調(diào)查

歡迎參加本次答題

Q1：性別

女

男

Q2：年齡

18歲以下

18-30歲

30-40歲

40-50歲

50歲以上

Q3：學(xué)歷

高職高專及以下

大專

本科

碩士及以上

Q4：個(gè)人年收入

5萬及以內(nèi)

5-10萬

10-20萬

20萬以上

Q5：婚否

是

否

Q6：子女情況

無

1個(gè)

2個(gè)及以上

備孕

計(jì)劃3年內(nèi)生寶寶

Q7：家庭健康狀況

全家身體基本健康

有慢性病患者

時(shí)常患常見病

有其他急診重癥情況

不清楚

Q8：家庭內(nèi)是否有成員患有以下慢性病？

無

高血糖

高血脂

高血壓

糖尿病

心腦血管疾病

胃病

腫瘤及癌癥

其他病癥

Q9：您是否有以下亞健康癥狀？

無

頸椎不適

腰椎不適

鼠標(biāo)手

記憶力下降

易“走神”，注意力不集中

思維反應(yīng)變慢

Q10：您自己與家人平均體檢周期為？

無

一年一次全身體檢

一年二次及以上全身體檢

每年多次身體專項(xiàng)檢查檢驗(yàn)

Q11：您是否關(guān)注體檢結(jié)果

很少查看體檢結(jié)果

查看體檢結(jié)果，但不會(huì)主動(dòng)咨詢身體指標(biāo)的異常情況

查看體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，想改變不良習(xí)慣，但時(shí)常忘記

查看體檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，注重改變不良生活習(xí)慣

Q12：您和家人平均每年就醫(yī)次數(shù)

5次以內(nèi)

5-10次

10次-20次

20次以上

Q13：您最需要以下哪些健康服務(wù)(最多選擇5項(xiàng)）

通過網(wǎng)絡(luò)了解病癥原因，初步自我診斷

推薦知名專家，網(wǎng)上掛號(hào)

連續(xù)記錄身體的健康指標(biāo)，分析原因與趨勢

對(duì)體檢異常指標(biāo)給出解釋與建議

醫(yī)生在網(wǎng)上對(duì)慢性病或常規(guī)病進(jìn)行治療指導(dǎo)，給予用藥建議

提醒用藥時(shí)間、劑量與復(fù)診

與同癥狀病友交流，獲取最新的病癥或治療信息

連續(xù)記錄孕婦及嬰幼兒健康情況，給予分析與建議

提供孕嬰健康、營養(yǎng)、病癥的知識(shí)信息服務(wù)

提供運(yùn)動(dòng)、健身的技能和方法，記錄并分析運(yùn)動(dòng)情況

心理輔導(dǎo)，緩解情緒，舒緩壓力

Q14：您是否關(guān)注個(gè)人健康

平時(shí)很少關(guān)注健康類信息

平時(shí)很少關(guān)注，但生病的時(shí)候會(huì)上網(wǎng)搜索疾病信息

偶爾上網(wǎng)了解個(gè)人健康、疾病及營養(yǎng)學(xué)信息

非常講究養(yǎng)生，經(jīng)常上網(wǎng)了解相關(guān)資料

Q15：你或家人目前使用過哪些網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)？（可多選）

網(wǎng)上掛號(hào)

網(wǎng)上問醫(yī)

網(wǎng)上購藥

健康養(yǎng)生信息

疾病信息

運(yùn)動(dòng)記錄

生理周期記錄

孕嬰健康管理

都沒有用過

Q16：使用一款健康類APP產(chǎn)品你最關(guān)注以下哪些因素？（最多可選3項(xiàng)）

產(chǎn)品和品牌的知名度

服務(wù)的價(jià)格

廣告宣傳

家人和朋友推薦

其他用戶評(píng)價(jià)

功能的有效性與服務(wù)質(zhì)量

操作簡單易用

Q17：是否愿意用手機(jī)拍照上傳個(gè)人或家人的健康檔案及病歷進(jìn)行在線檔案管理

愿意

不愿意

Q18：接上題，愿意是因?yàn)?/div>

紙質(zhì)病歷太多，我或家人需要保管病歷數(shù)據(jù)

我的家庭里有慢性病患者，需要監(jiān)控身體指標(biāo)的變化

希望通過健康數(shù)據(jù)的記錄獲取網(wǎng)絡(luò)健康指導(dǎo)

紙質(zhì)病歷不便于查閱和分析，希望軟件將病歷及健康數(shù)據(jù)歸類與分析，

便于查閱

其他

Q19：接上題，不愿意是因?yàn)?/div>

擔(dān)心個(gè)人隱私泄露

覺得操作麻煩

不知道還有哪些后繼服務(wù)，不愿意上傳

不需要檔案管理這項(xiàng)服務(wù)

Q20：你愿意為以下哪些網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)付款？（可多選）

專業(yè)醫(yī)師用藥咨詢

名醫(yī)網(wǎng)絡(luò)問診

家庭健康計(jì)劃與指導(dǎo)

在線健康檔案記錄與分析

化驗(yàn)單異常指標(biāo)解答

嬰幼兒健康問題咨詢

在線慢病管理（記錄、在線診療、用藥指導(dǎo)、醫(yī)院推薦等）

在線購藥

健康檔案數(shù)據(jù)分析與管理

在線掛號(hào)

我不愿意花錢用于網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)

Q21：以家庭為單位，你一年愿意花費(fèi)多少錢用于上述網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)？

100元以內(nèi)

100-500元

500-1000元

1000-3000元

3000-5000元

5000-10000元

10000元以上

不愿意花錢用于網(wǎng)絡(luò)健康服務(wù)

Q22：本調(diào)研為有獎(jiǎng)問卷，將在3月下旬公布中獎(jiǎng)手機(jī)號(hào)，請留下您的聯(lián)系方式便于中獎(jiǎng)后的通知，如不需參與抽獎(jiǎng)也可不填

____________

農(nóng)村健康情況調(diào)查

歡迎參加本次答題

Q1：性別

男

女

Q2：您的年齡

30歲以下

30-39歲

40-49歲

50-59歲

60歲以上

Q3：本村的經(jīng)濟(jì)情況與周圍村子相比怎么樣？

富裕

差不多

貧困

Q4：家庭人口數(shù)

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Q5：家庭勞動(dòng)力人數(shù)

____________

Q6：家庭主要經(jīng)濟(jì)來源是？

種地

打工

做生意

政府救濟(jì)

其他

Q7：您每月主要花銷是什么？（多選）

子女上學(xué)

看病就醫(yī)

煙酒

基本生活費(fèi)

其他

Q8：您會(huì)經(jīng)常吃水果蔬菜嗎？

每天都吃

偶爾吃

幾乎不吃

Q9：您買東西時(shí)會(huì)看商品的生產(chǎn)日期嗎？

每次都會(huì)

有時(shí)候會(huì)

不會(huì)看

Q10：您抽煙嗎？

抽

不抽

Q11：您過度喝酒嗎

經(jīng)常

偶爾

不

Q12：您會(huì)鍛煉身體嗎

經(jīng)常會(huì)

偶爾會(huì)

不會(huì)

Q13：您有什么娛樂活動(dòng)？（多選）

打麻將

打牌

看電視

廣場舞

串門聊天

其他

Q14：您覺得自己的健康狀況怎么樣？

好

一般

差

Q15：您買保險(xiǎn)了嗎？

買了

沒買

Q16：您身體不舒服時(shí)，會(huì)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)去看嗎？

會(huì)（跳過下一題）

不會(huì)

Q17：您不去醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病的原因是什么？

覺得沒有大礙，挺一下就過去了

醫(yī)療費(fèi)太貴，舍不得花錢

醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病太過復(fù)雜

太忙了，沒有時(shí)間

Q18：您有小病時(shí)，一般會(huì)去哪里？

自己吃點(diǎn)藥

村醫(yī)院

鎮(zhèn)醫(yī)院

縣醫(yī)院

其他

Q19：您選擇上述地點(diǎn)的原因是？

離家近

信得過

便宜

定點(diǎn)單位

服務(wù)態(tài)度好

其他

Q20：您有沒有直接在醫(yī)院拿藥？

有，醫(yī)院規(guī)定

有，外面不好買到

否，外面的藥便宜

Q21：您會(huì)定期去醫(yī)院做檢查嗎？

會(huì)

不會(huì)

Q22：政府有提供免費(fèi)體檢嗎？

有

沒有

Q23：您會(huì)花錢給孩子接種疫苗嗎？

會(huì)

不會(huì)

人活在世界上，健康是最重要的東西，擁有健康的身體才是革命的本錢，沒有健康的身體，再多的錢也沒用。盡管金錢在今天的社會(huì)也是不可缺少的，但是金錢并不能買來健康的身體道簡，知易行難，身體才是生命的根本，希望大家能過夠認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，健康生活，鍛煉出健康的體魄，迎接美好的生活。以上就是小編為大家介紹的個(gè)人健康調(diào)查問卷模板的相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫助到大家。

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文章標(biāo)題：個(gè)人健康調(diào)查問卷模板

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